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精神科病院で拘束・隔離?

精神科病院で拘束・隔離1万2850人…厚労省調査
今日、気になったニュース。オカサカとして気になったのは「拘束」「隔離」という言葉。もちろんこれは統計や医療現場で言う「拘束・隔離」であって一般語のそれとは異なる。
「拘束」というと手錠なんかされて虐げられている感じがするが、実際の精神病院にいくと、やはりそのままにしておくと自傷行為をしてしまう人やほかの患者さんとカナリスゴイトラブルを起こしたりする人がいる。こういう場合はやむおえないし、必要以上に拘束していたりする例はほとんどないと思う。
「隔離」も同じ。俗に「独房」といわれる1人部屋病室があるが、鉄格子があったりするわけではないし、罰を受ける目的で存在する部屋ではない。興奮状態の患者さんが落ち着くまでいる場所にすぎない。


患者さんは別に好きで暴れたり自傷行為をしているわけではない。わかりやすくいえば「病気に無理にそうさせられている」のだ。病気にさせられてしてしまったことに後で後悔して、それをまたストレスに感じたりもする。それはマズイことだ。正気である自分が狂気である自分に翻弄されて「どうにかしてほしい」と思っているのもまた事実だ。
でも本当はそんなことしなくていいし、しなくてすむ人はどんどん解放してあげればいい。最近は精神薬もかなり性能がよくなってきて効きもいいし、副作用もすくなくなった。なんかいい方法ないですかね。

Comments:7

ねこ 2005年10月 3日 22:27

この記事、一般の人読んでるだろうけど、これで、精神病院で、拘束や、隔離禁止の運動が始まったらヤバイネ

オカサカ 2005年10月 4日 14:44

そうそう、むやみに禁止になったりするとまずいと思うんだよね。白黒はっきりしちゃいけない部分だからさ。

くま 2005年10月 5日 02:40

拘束や隔離をしなければならない必要性はありますね。
と言うことは問題となるのは「許容性」ですな。
必要性で手段を正当化することはできない。

しかし、現在の社会情勢において、白黒だけではないと思います。
つまりグレー。

このグレーに関しては、少なくする方が良いと思いますが、
身体的安全面を第一に考える「病院」であれば、
親族はじめ関係者の人がグレーゾーンを
<拘束・隔離>に求めたのではないでしょうか。

こうなると、当事者の意思に関して、
人権擁護論を持ち出すというのはどうでしょうか。
もちろん患者本人の意思が最も尊重されるべき原則はありますが、
命は大切にしてもらいたいという気持ちは、人間の通常心理からは
当然とも言える結果なのではないでしょうか。

ねこ 2005年10月 5日 10:54

看護の友人は、患者に殺されそうになった。
これはケースケースで、異なるんだけど、
医療用語の意味合いと、一般での意味合いが
異なるので、表記一辺だけの理解だと怖い。

注釈つけても問題が起こるのに、万が一注釈をつけていなかったらと考えるとぞっとします

オカサカ 2005年10月 6日 23:36

いや俺はね、単純に拘束してほしいと思っている患者が少なからずいるんだよって、ことをなんか分かってないんじゃないかねぇ。と思ったのさ。

ねこ 2005年10月 7日 00:57

そいつは、解ってないんじゃないの?
反対運動する人は、さらに、解ろうともしないだろうし・・・・

クロ 2006年6月11日 07:34

はじめまして
今年の春に看護学校を卒業し4月から、とある総合病院の脳外科で働いています。
精神科は学生時代の実習でしか知りません。
そこでは患者様に点滴するとき、終わるまでじっとしている人なら特に問題はないのですけど。
ときに我慢できず動き回ったり、自分で点滴針を抜く方などいました。
そんな時には精神福祉法で定める所の「指定医」が「やむ得ない処置」として「拘束」の「指示」を出されます。
主に両手首を「セグフィクス」という専門のマグネット式の「バンド」で「固定」します。
15分毎に拘束部位の状態をチェックします。
部位に発赤や浮腫があるかないか見ます。
点滴終了次第、解除します。
実に「人道的」と思います。

「人道的」というのは他の科に比べてです。
脳外科や小児科では医師の指示もくそもありません。
看護師の勝手な判断で「縛り」ます。

なぜ精神科だけが叩かれるのか、よく判りません。
うちの病院には精神科はありませんが勤務したくはないですね。
色々な意味で「恐い」からです

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